Détection de la maladie de Parkinson 30 ans avant l'apparition des symptômes réalisée par les scientifiques

par Henrik Andersen
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Early Parkinson's Detection

Une étude récente a découvert une méthode de détection précoce de la maladie de Parkinson, potentiellement 30 ans avant l'apparition des symptômes. Les chercheurs utilisent à cette fin un biomarqueur spécifique en conjonction avec des TEP. Cette approche innovante permet une surveillance plus sensible de la neurodégénérescence par rapport aux techniques existantes et met en évidence le trouble du comportement en sommeil (RBD) à mouvements oculaires rapides comme un signe précoce crucial de la maladie de Parkinson. Ces connaissances offrent la possibilité de diagnostiquer et de commencer le traitement beaucoup plus tôt, peut-être une décennie plus tôt que ce qui est actuellement réalisable.

L'équipe du Florey et d'Austin Health à Melbourne, en Australie, a montré la faisabilité d'identifier les premiers signes de la maladie de Parkinson environ deux à trois décennies avant la manifestation des symptômes. Cette avancée significative pourrait conduire au développement de programmes de détection précoce et de mesures thérapeutiques proactives avant que des dommages importants ne surviennent.

Au Florey Institute et à Austin Health, l'équipe de recherche a démontré la capacité de détecter les premiers signes de la maladie de Parkinson entre 20 et 30 ans avant l'apparition des symptômes. Cette découverte pionnière pourrait faciliter les efforts de dépistage précoce et les traitements proactifs bien avant que des dommages irréversibles ne surviennent.

Le professeur Kevin Barnham de Florey a expliqué que la maladie de Parkinson, une maladie neurodégénérative grave, est souvent perçue comme une maladie de la vieillesse. Cependant, cela commence en réalité au milieu de la vie et peut rester inaperçu pendant de nombreuses années.

Le professeur Barnham a déclaré : « Le diagnostic de la maladie de Parkinson est difficile jusqu'à ce que les symptômes deviennent prononcés. À ce stade, jusqu'à 85 pour cent des neurones du cerveau responsables de la coordination motrice peuvent être perdus. Par conséquent, de nombreux traitements peuvent ne pas être efficaces. Il a ajouté : « Notre objectif ultime est de découvrir une méthode permettant une détection beaucoup plus précoce de la maladie et de traiter les individus avant que des dommages importants ne surviennent. »

Techniques de diagnostic avancées

Une étude publiée dans Neurology a détaillé comment le biomarqueur F-AV-133, utilisé avec la tomographie par émission de positons (TEP), peut diagnostiquer la maladie de Parkinson et suivre avec précision la neurodégénérescence.

Dans l'étude menée à Melbourne, le professeur Chris Rowe de Florey et son équipe d'Austin Health ont effectué des analyses sur 26 patients atteints de la maladie de Parkinson, un groupe témoin de 12 personnes et 11 personnes atteintes du trouble du comportement du sommeil (RBD) à mouvements oculaires rapides, un indicateur puissant de la maladie de Parkinson.

Les participants ont subi deux TEP avec un intervalle de deux ans. L’étude a révélé :

  • Aucun changement notable dans les symptômes cliniques chez aucun participant sur la base des évaluations actuelles de la maladie de Parkinson.
  • Cependant, les TEP ont indiqué une « perte neuronale significative » dans trois zones cérébrales critiques chez les personnes atteintes de la maladie, montrant que le F-AV-133 est un outil plus efficace pour surveiller la neurodégénérescence que les méthodes actuelles.

Modélisation mathématique estimée :

  • Au total, environ 33 ans de perte neuronale progressive dans la maladie de Parkinson.
  • Cette perte se produit pendant environ 10,5 ans avant que la maladie ne soit détectable par TEP.
  • Après la détection par TEP, il faut encore six ans et demi pour que les symptômes moteurs apparaissent.
  • Après l’apparition des symptômes physiques, le diagnostic clinique prend généralement encore trois ans.
  • Cela signifie que la perte neuronale survient pendant environ 22,5 ans avant que les symptômes cliniques soient suffisants pour établir un diagnostic.

Le professeur Barnham a souligné que ces résultats pourraient conduire au développement de protocoles de dépistage pour diagnostiquer et traiter la maladie de Parkinson jusqu'à une décennie plus tôt que ce qui est actuellement possible et pourraient aider à sélectionner des patients pour des essais cliniques.

Comprendre le RBD

RBD, ou trouble comportemental des mouvements oculaires rapides, se caractérise par des individus qui crient ou bougent violemment pendant leur sommeil tout en faisant des rêves intenses et désagréables. Le RBD résulte d’un manque d’atonie musculaire (paralysie du sommeil). Notamment, 90 pour cent des patients RBD développeront une maladie parkinsonienne, et la moitié des personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent des symptômes RBD. Le RBD constitue un signe avant-coureur important de la maladie de Parkinson. Il est conseillé aux personnes souffrant de RBD de consulter un spécialiste du sommeil et/ou un neurologue.

Référence : « Utilisation de l'imagerie TEP 18F-AV-133 VMAT2 pour surveiller la dégénérescence nigrostriatale progressive dans la maladie de Parkinson » par Leah C. Beauchamp, Vincent Dore, Victor L. Villemagne, SanSan Xu, David Finkelstein, Kevin J. Barnham et Christopher Rowe, du 28 novembre 2023, en Neurologie.
DOI : 10.1212/WNL.0000000000207748

Foire aux questions (FAQ) sur la détection précoce de la maladie de Parkinson

Quelle est la nouvelle méthode de détection de la maladie de Parkinson ?

Les chercheurs ont développé une technique permettant de détecter la maladie de Parkinson jusqu'à 30 ans avant l'apparition des symptômes. Cette méthode implique l’utilisation d’un biomarqueur en conjonction avec des TEP, offrant une approche plus sensible du suivi de la neurodégénérescence. Le trouble du comportement du sommeil (RBD) à mouvements oculaires rapides a été identifié comme un signe précoce important de la maladie de Parkinson.

Quel est le lien entre le trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides et la maladie de Parkinson ?

Le trouble du comportement en sommeil (RBD) à mouvements oculaires rapides est désormais reconnu comme un indicateur précoce crucial de la maladie de Parkinson. Les personnes atteintes de RBD font souvent des rêves vifs, parfois violents, en raison d’un manque d’atonie musculaire pendant le sommeil. Notamment, environ 90% de personnes atteintes de RBD développeront une maladie parkinsonienne, ce qui en fait un signe d'avertissement important.

Quelles sont les implications de cette recherche pour le traitement de la maladie de Parkinson ?

Cette recherche ouvre la voie à un diagnostic et à un traitement plus précoces de la maladie de Parkinson, potentiellement une décennie plus tôt que ce qui est actuellement possible. Une détection précoce pourrait permettre d’intervenir avant que des dommages neurologiques importants ne surviennent, améliorant ainsi les résultats pour les patients.

Quelle est l’efficacité de la nouvelle technique de diagnostic par rapport aux méthodes actuelles ?

La nouvelle technique, qui utilise le biomarqueur F-AV-133 ainsi que les TEP, s'est avérée plus sensible dans la surveillance de la neurodégénérescence que les méthodes existantes. Il peut détecter une perte neuronale dans des régions cérébrales clés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ce qui n'est pas aussi évident dans les évaluations cliniques actuelles des symptômes.

Que suggère l’étude sur l’évolution de la maladie de Parkinson ?

L'étude suggère que la perte neuronale dans la maladie de Parkinson se produit sur environ 33 ans, cette perte se produisant environ 10,5 ans avant que la maladie ne devienne détectable sur un TEP. Après la détectabilité par TEP, il faut encore environ six ans et demi avant que les symptômes moteurs n'apparaissent, suivis de trois ans supplémentaires jusqu'à ce que le diagnostic clinique soit confirmé.

En savoir plus sur la détection précoce de la maladie de Parkinson

  • Étude de détection précoce de la maladie de Parkinson
  • Trouble des mouvements oculaires rapides et maladie de Parkinson
  • Techniques de diagnostic avancées pour la maladie de Parkinson
  • Article de recherche sur la maladie de Parkinson du Neurology Journal
  • Recherche sur la maladie de Parkinson de l'Institut Florey

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