Repensando o risco de cirrose: padrões de consumo superam o volume na saúde do fígado

por Klaus Müller
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Cirrhosis Risk Factors

Reconsiderando o risco de cirrose: hábitos de consumo superam o volume de álcool na saúde do fígado

Pesquisas recentes sugerem que o risco de desenvolver cirrose relacionada ao álcool é influenciado pelos padrões de consumo, fatores genéticos e pela presença de diabetes tipo 2. Este estudo sublinha a importância de como e quando o álcool é consumido, em vez de se concentrar apenas na quantidade total, na avaliação do risco de doença hepática.

De acordo com um estudo recente conduzido pela UCL, pelo Royal Free Hospital, pela Universidade de Oxford e pela Universidade de Cambridge, indivíduos que bebem excessivamente e possuem características genéticas específicas têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver cirrose relacionada ao álcool.

Publicado em 14 de dezembro na revista Nature Communications, este estudo é inovador, pois é o primeiro a examinar de forma abrangente como o padrão de consumo de álcool de um indivíduo, a composição genética (determinada por uma pontuação de risco poligênico) e a presença de diabetes tipo 2 impactam coletivamente sua suscetibilidade à cirrose relacionada ao álcool (ARC).

A descoberta crucial de que o padrão de consumo de álcool tem maior importância do que o simples volume de consumo de álcool, especialmente quando combinado com predisposição genética e diabetes, proporciona um meio mais preciso de identificar aqueles com maior risco de doença hepática.

Significado global da doença hepática

A doença hepática é um dos principais contribuintes para a mortalidade prematura em todo o mundo, com 2-3% da população global afectada por cirrose (cicatrizes no fígado) ou doenças relacionadas com o fígado. De forma alarmante, desde o advento da pandemia de COVID-19, as mortes relacionadas com o álcool aumentaram em 20%.

Metodologia de Estudo e Descobertas

Neste estudo, os investigadores analisaram dados de 312.599 adultos que bebem ativamente dentro da coorte do Biobank do Reino Unido para avaliar o impacto dos padrões de consumo, predisposição genética e diabetes tipo 2 na probabilidade de desenvolver ARC.

Uma taxa de risco (HR) basal de um foi estabelecida usando dados de participantes que aderiram aos limites diários de consumo, tinham baixa predisposição genética para ARC e não tinham diabetes.

Os resultados revelaram que os indivíduos que praticavam consumo excessivo de álcool, definido como o consumo de 12 unidades de álcool num único dia, em algum momento durante uma semana, tinham três vezes mais probabilidades de desenvolver ARC. Para aqueles com alta predisposição genética, o risco quadruplicou, e para indivíduos com diabetes tipo 2, o risco dobrou.

Linda Ng Fat, principal autora do estudo da UCL Epidemiology & Public Health, comentou: “Muitos estudos que examinam a ligação entre doença hepática e álcool concentram-se principalmente na quantidade de álcool consumida. Adotamos uma abordagem diferente, enfatizando os padrões de consumo, que provaram ser um indicador superior de risco de doença hepática em comparação ao volume sozinho. Outra descoberta significativa é que quanto mais fatores de risco estiverem presentes, maior será o “excesso de risco” devido à sua interação.”

Nos casos em que coexistiram consumo excessivo de álcool e uma elevada predisposição genética, o risco de desenvolver ARC foi seis vezes maior do que o risco inicial. A adição de diabetes tipo 2 ampliou ainda mais esse risco.

Gautam Mehta, autor sênior do estudo da Divisão de Medicina da UCL e do Royal Free Hospital, acrescentou: “Embora a genética certamente desempenhe um papel, esta pesquisa ressalta que o padrão de consumo de álcool também é um fator crítico. Nossas descobertas sugerem, por exemplo, que consumir 21 unidades de álcool em algumas sessões é mais prejudicial do que distribuí-lo uniformemente ao longo de uma semana. A incorporação de informações genéticas, que podem se tornar mais prevalentes na área da saúde nos próximos anos, permite uma previsão de risco ainda mais precisa.”

Embora os escores de risco poligênicos ainda não sejam amplamente utilizados na prática clínica, espera-se que se tornem um método mais comum para avaliação personalizada do risco de doenças.

Considerações finais e implicações

Steven Bell, autor sénior do estudo da Universidade de Cambridge, enfatizou a urgência de abordar a crescente crise da doença hepática, particularmente as mortes relacionadas com o álcool desde o início da pandemia da COVID-19. Ele observou que este estudo equipa os profissionais de saúde com ferramentas inovadoras para identificar os indivíduos com maior risco, permitindo intervenções mais eficazes para aqueles que mais se beneficiam.

Pamela Healy, Diretora Executiva do British Liver Trust, destacou a importância desta investigação ao revelar que não só a quantidade de álcool consumida, mas também a forma como é consumido é importante. Ela sublinhou a necessidade de uma “estratégia para o álcool” abrangente no Reino Unido, abrangendo a tributação, controlos mais rigorosos sobre a publicidade e marketing do álcool e uma maior sensibilização para os perigos do consumo excessivo de álcool, para fazer face à tendência crescente do consumo de álcool nas últimas duas décadas.

Perguntas frequentes (FAQs) sobre fatores de risco de cirrose

Qual é a principal conclusão do estudo em relação ao risco de cirrose?

A principal conclusão do estudo é que os padrões de consumo, os factores genéticos e a diabetes tipo 2 têm um impacto significativo no risco de desenvolver cirrose relacionada com o álcool (ARC). Enfatiza que como e quando o álcool é consumido é mais crítico do que a quantidade total.

O que é considerado consumo excessivo de álcool no estudo?

No estudo, o consumo excessivo de álcool é definido como o consumo de 12 unidades de álcool em um único dia, em algum momento da semana.

Quão maior é o risco de ARC para aqueles com alta predisposição genética?

Descobriu-se que indivíduos com alta predisposição genética para ARC apresentam um risco quatro vezes maior de desenvolver cirrose relacionada ao álcool em comparação com aqueles com menor predisposição genética.

Qual é o significado de incluir o diabetes tipo 2 na avaliação de risco?

O estudo descobriu que indivíduos com diabetes tipo 2 têm um risco duas vezes maior de desenvolver ARC. Quando combinado com consumo excessivo de álcool e alta predisposição genética, o risco é ainda maior.

Como essas descobertas podem ser aplicadas na área da saúde?

Essas descobertas sugerem que a avaliação do padrão de consumo de álcool, do risco genético e do status de diabetes de um indivíduo pode fornecer uma previsão mais precisa do risco de ARC. Esta informação pode ser utilizada para desenvolver intervenções personalizadas e estratégias de avaliação de risco nos cuidados de saúde.

Quais são as implicações desta pesquisa para tratar doenças hepáticas?

Esta pesquisa destaca a importância não apenas da quantidade, mas também da forma de consumo de álcool no risco de doença hepática. Sublinha a necessidade de estratégias abrangentes, incluindo tributação, controlos publicitários e campanhas de sensibilização, para abordar a tendência crescente de doenças hepáticas relacionadas com o álcool.

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3 comentários

CiênciaGeek555 Dezembro 28, 2023 - 6:32 am

12 unidades por dia = más notícias. Genetix também! Precisa de mais pesquisas sobre isso.

Responder
JoeSmith87 Dezembro 28, 2023 - 4:06 pm

uau, essas coisas são importantes! hábitos de consumo são muito importantes para o seu fígado! genetix desempenha um grande papel 2. que bom que estudaram.

Responder
NegóciosPro2023 Dezembro 28, 2023 - 11:15 pm

Obrigado 4 compartilhando! Padrões de consumo de álcool, genes, diabetes = risco de cirrose. Precisamos repensar a cultura da bebida.

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